Eliquis

Hvad er Eliquis?

Eliquis er et lægemiddel, der indeholder apixaban, et aktivt stof, som tilhører gruppen af 'direkte orale antikoagulantia' (DOAK'er). Apixaban fungerer som en faktor Xa-hæmmer, hvilket betyder, at det målrettet blokerer et bestemt enzym i koagulationskaskaden – blodbilledprocessen. Dette enzym, faktor Xa, spiller en central rolle i dannelsen af thrombin, et protein, der er essentielt for dannelsen af blodpropper. Ved at hæmme faktor Xa reducerer Eliquis kroppens evne til at danne blodpropper, uden at forstyrre blodpladefunktionen i samme grad som traditionelle antikoagulantia som warfarin. Dette resulterer i en mere forudsigelig antikoagulerende effekt med potentielt færre interaktioner og en bredere terapeutisk bredde. Det er vigtigt at understrege, at Eliquis kun må anvendes efter grundig lægeundersøgelse og ordination.

Terapeutiske indikationer

Eliquis anvendes primært til at forebygge og behandle blodpropper i forskellige kliniske situationer, hvor risikoen for dannelse af farlige koagler er forhøjet. Formålet er at reducere risikoen for alvorlige kardiovaskulære begivenheder såsom slagtilfælde og systemisk emboli.

• Forebyggelse af slagtilfælde og systemisk emboli hos voksne patienter med atrieflimren (en uregelmæssig hjerterytme, der øger risikoen for blodpropper), som ikke skyldes hjerteklapsygdomme.
• Behandling af dyb venetrombose (DVT) og lungeemboli (LE). DVT er blodpropper, der typisk dannes i benene, mens LE er en blodprop, der vandrer til lungerne og kan være livstruende.
• Forebyggelse af gentagne tilfælde af dyb venetrombose (DVT) og lungeemboli (LE) efter indledende behandling. Dette er særligt relevant for patienter, der tidligere har oplevet disse tilstande.
• Forebyggelse af venøs tromboemboli (VTE) hos voksne patienter, der har gennemgået planlagt hofte- eller knæalloplastik (udskiftning af hofte- eller knæled). Disse operationer indebærer en betydelig risiko for dannelse af blodpropper postoperativt.

Virkningsmekanisme

Eliquis udøver sin antikoagulerende virkning ved selektivt og reversibelt at hæmme faktor Xa, et nøgleenzym i den indre og ydre koagulationskaskade. Ved at blokere faktor Xa forhindres dannelsen af thrombin, som er afgørende for fibrinopbygning og blodpropdannelse. Denne direkte hæmning betyder, at Eliquis ikke kræver antithrombin III, ligesom heparin, og har en mere forudsigelig farmakokinetik og farmakodynamik sammenlignet med vitamin K-antagonister som warfarin, der indirekte påvirker koagulationsfaktorerne. Den direkte mekaniske vej resulterer i en hurtig indsættende og vedvarende antikoagulerende effekt, hvilket er essentielt for akut og langtidsbehandling af tromboemboliske lidelser.

Hvem er det ordineret til?

Eliquis er primært ordineret til voksne patienter, der står over for en øget risiko for blodpropdannelse, eller som allerede har oplevet en blodprop. Det gælder især patienter med atrieflimren, der ellers ville have en markant højere risiko for slagtilfælde. Endvidere ordineres det til patienter, der har gennemgået større ortopædkirurgiske indgreb, såsom hofte- eller knæalloplastik, hvor risikoen for postoperative blodpropper er betydelig. Patienter, der har haft en dyb venetrombose eller lungeemboli, vil ofte modtage Eliquis for at forhindre nye, potentielt livstruende blodpropper. Valget af Eliquis beror altid på en individuel vurdering af patientens risici og fordele, foretaget af en læge, der tager højde for patientens samlede helbredstilstand, herunder nyrefunktion, leverfunktion og interaktioner med anden medicin. Børn og unge under 18 år bør normalt ikke behandles med Eliquis uden specifikke pædiatriske indikationer og under streng medicinsk overvågning ifølge gældende retningslinjer fra Lægemiddelstyrelsen.