Terbinafin

Hvad er Terbinafin?

Terbinafin er et svampedræbende middel, der primært anvendes til behandling af svampeinfektioner i hud, hår og negle. Den aktive substans, Terbinafinhydrochlorid, tilhører en gruppe af lægemidler kaldet allylaminer. Med sin specifikke virkningsmekanisme angriber Terbinafin de enzymer i svampens cellemembran, der er essentielle for dens overlevelse. Dette fører til en ophobning af stoffer, der er toksiske for svampen, og forhindrer samtidig dannelsen af ergosterol, som svampen bruger til at opbygge sin cellemembran. Resultatet er en effektiv eliminering af svampen, hvilket afhjælper infektionens symptomer og forhindrer spredning.

Terapeutiske indikationer

Terbinafin er et bredspektret antimykotikum og er indiceret til behandling af forskellige svampeinfektioner, herunder:

• Onychomycosis: Svampeinfektioner i neglene forårsaget af dermatofytter, en type svamp, der ofte angriber keratinholdigt væv som negle. Herunder tåneglesvamp, som er en af de sværeste at behandle.
• Tinea corporis og Tinea cruris: Ringorm på kroppen og i skridtet, som er overfladiske svampeinfektioner der viser sig som røde, kløende, ringformede udslæt.
• Tinea pedis: Fodsvamp, særligt den mellemtåsvampsvariant og mokkasin-type, der kan medføre kløe, skældannelse og revner i huden.
• Pityriasis versicolor: En mild overfladisk svampeinfektion forårsaget af Malassezia-gærsvampen, der resulterer i pletvis misfarvning af huden.

Virkningsmekanisme

Terbinafin virker ved selektivt at hæmme squalen-epoxidase, et enzym, der er involveret i den tidlige fase af biosyntesen af ergosterol. Ergosterol er en vital komponent i svampenes cellemembran, og uden den kan svampen ikke opretholde sin struktur og funktion. Ved at blokere squalen-epoxidase opstår der en mangel på ergosterol og en ophobning af squalen inde i svampens celler. Squalen i høje koncentrationer er toksisk for svampen og resulterer i dens celledød (fungicid effekt), især over for dermatofytter. Denne mekanisme adskiller Terbinafin fra mange andre svampemidler, som ofte kun hæmmer svampens vækst (fungistatisk effekt).

Hvem er det ordineret til?

Terbinafin ordineres typisk til patienter, der lider af svampeinfektioner, hvor topisk behandling ikke har været tilstrækkelig, eller hvor infektionen er omfattende og dybtliggende – som f.eks. ved neglesvamp. Det er ofte voksne og unge over 12 år med diagnosticeret neglesvamp, fodsvamp, ringorm eller andre dermatofytinfektioner. Patienter med alvorlige lever- eller nyresygdomme skal dog anvende Terbinafin med forsigtighed og under nøje lægelig observation, eller i nogle tilfælde undgå det helt. Medicinen er særligt effektiv mod dermatofytter, som er de mest almindelige årsager til negle- og hudsvamp. Før behandling påbegyndes, er det essentielt, at der er stillet en præcis diagnose, da Terbinafin ikke er effektivt mod alle typer svampeinfektioner. Medicinsk konsultation er derfor altid obligatorisk for at sikre korrekt indikation og minimere risikoen for bivirkninger.